Нарколепсия






































Нарколепсия
МКБ-11
7A207A20
МКБ-10
G47.447.4
МКБ-9
347347
OMIM
161400
DiseasesDB
8801
MedlinePlus
000802
eMedicine
neuro/522 
MeSH
D009290

Нарколе́псия (от др.-греч. νάρκη — оцепенение, сон и λῆψις — приступ; синонимы: болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.




Содержание






  • 1 Нарколептический синдром


  • 2 Эпидемиология


  • 3 Этиология


  • 4 Терапия


  • 5 Примечания


  • 6 Литература





Нарколептический синдром |


Александр Вейн выделяет пентаду нарколептического синдрома:



  1. ночную бессонницу,

  2. приступы сонливости,

  3. гипнагогические галлюцинации,

  4. приступы катаплексии,

  5. катаплексию пробуждения[1][2].


Однако для постановки диагноза нарколепсии не обязательно присутствие всех перечисленных симптомов, достаточно сочетания дневных засыпаний с одним или более симптомов[3].



Эпидемиология |


Обычно нарколепсия развивается у молодых людей, чаще у мужчин. Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким, как вирусные заболевания[4].


Распространённость нарколепсии в развитых странах составляет 20—40 на 100 000 человек[5].



Этиология |


До настоящего времени причины развития нарколепсии недостаточно изучены. Существует предположение о том, что в их основе лежит недостаток орексинов (гипокретинов), гипоталамических пептидов[6]. У больных нарколепсией в ликворе обнаружено сниженное содержание орексина[3]. Указанное биологически активное вещество головного мозга регулирует процесс чередования медленного и быстрого сна[6].


У мышей с «выключенным» геном синтеза препроорексина и собак, лишённых экспрессии орексинового рецептора II типа, наблюдаются все признаки нарколепсии[7].


У больных нарколепсией обнаружена тесная ассоциация с комплексом генов антигенов гистосовместимости — HLA DR2/DQW1[8]. Полисомнография показала, что у страдающих нарколепсией преждевременно наступает фаза быстрого сна, не более чем через 20 минут после засыпания[3].



Терапия |




Таблетки декседрина по 5 мг, содержащие декстроамфетамина сульфат.


Предлагаемая на сегодняшний день терапия способна смягчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни, но не помогает от него избавиться.


В западных странах для терапии нарколепсии используются психостимуляторы: декстроамфетамина сульфат («декседрин», «декседрин-SR», «декстростат»), метамфетамин («дезоксин»)[9], метилфенидат («риталин»), пемолин («цилерт»), мазиндол («санорекс») и модафинил («провигил»)[10]. Модафинил эффективно устраняет дневную сонливость[11], и часто используется в мировой практике для лечения нарколепсии. В РФ, вследствие отсутствия психостимуляторов в медицинской практике, какой-либо эффективной терапии нарколепсии нет[источник не указан 1193 дня].


Также при нарколепсии применяется атомоксетин, нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина[10].


При нарколепсии для лечения катаплексических приступов иногда применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, имипрамин, протриптилин и другие препараты, подавляющие фазу быстрого сна[12]. Венлафаксин, антидепрессант, который блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, показал эффективность при терапии катаплексии[13].


Для коррекции нарушений ночного сна используются гипнотики (золпидем и зопиклон).


Одобренное в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарство от нарколепсии — оксибутират натрия («ксирем»)[14]. Многочисленные клинические исследования показали, что оксибутират натрия помогает от катаплексии и других симптомов, связанных с нарколепсией[15].



Примечания |





  1. ↑ В.И. Лебедев, О.Н. Кузнецов. Психология и психопатология одиночества. — Рипол Классик, 1972. — С. 245. — 336 с. — ISBN 978-5-45-838898-6.


  2. ↑ Вейн, 1966.


  3. ↑ 123 Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 558. — 1035 с. — ISBN 978-5-97-041714-0.


  4. ↑ Harvey Simon, Associate Prof of Medicine, Harvard University; David Zieve. Narcolepsy Causes (неопр.). University of Maryland Medical Center. Проверено 13 апреля 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.


  5. ↑ Загадочная болезнь нарколепсия: кто ей страдает и можно ли излечиться — статья в «АиФ Здоровье»


  6. ↑ 12 В. Леонкин, А. Дроздов и др. Нарколепсия // Полный справочник невропатолога. — Litres, 2015. — С. 404. — 908 с. — ISBN 978-5-45-726494-6.


  7. ↑ Петров А.М., Гиниатуллин А.Р. Нейробиология сна: современный взгляд. — Казань: КГМУ, 2012. — С. 12. — 109 с.


  8. ↑ Баркер Р., Барази С., Нил М. Перевод с англ. Г.Н. Левицкий. Нарколепсия // Наглядная неврология = Neuroscience at a Clance / Под ред. В.И. Скворцовой, Роджер Баркер. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 97. — 132 с. — ISBN 978-5-97-041164-3.


  9. ↑ Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M. K. (1993). “Treatment of narcolepsy with methamphetamine”. Sleep. 16 (4): 306—317. PMC 2267865. PMID 8341891..mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:"""""""'""'"}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url("//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png")no-repeat;background-position:right .1em center}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}


  10. ↑ 12 Narcolepsy. Medications // Stanford University, School of Medicine


  11. ↑ Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). “Modafinil for narcolepsy: systematic review and meta-analysis”. Med Sci Monit. 16 (8): 177—186. PMID 20671626.


  12. ↑ Gowda C. R, Lundt L. P. (December 2014). “Mechanism of action of narcolepsy medications”. CNS Spectrums. 19 (Supplement 1): 25—33. DOI:10.1017/S1092852914000583. PMID 25403789.


  13. ↑ Caputo F., Zoli G. (March 2007). “Treatment of narcolepsy with cataplexy”. Lancet. 369 (9567): 1080—1. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60523-6. PMID 17398302.


  14. ↑ XYREM® (sodium oxybate) (неопр.) (недоступная ссылка). United States Food and Drug Administration. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Проверено 31 марта 2016. Архивировано 4 марта 2016 года.


  15. ↑ Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). “Successful treatment of narcolepsy and cataplexy: a review” (PDF). Can Respir J. 12 (4): 225—227. PMID 16003460.




Литература |


  • Вейн А.М. Гиперсомнический синдром (Нарколепсия и другие формы патологической сонливости). — М.: Медицина, 1966.









-

Popular posts from this blog

Усть-Каменогорск

Image
У этого термина существуют и другие значения, см. Усть-Каменогорск. Город Усть-Каменогорск каз. Өскемен Флаг Герб 49°57′ с. ш. 82°37′ в. д. H G Я O L Страна Казахстан   Казахстан Статус областной центр Область Восточно-Казахстанская Аким Жаксылык Омар [1] История и география Основан 1720 Город с 1868 Площадь 303,15 [2] км² Высота центра 283 ± 1 м Тип климата резко-континентальный Часовой пояс UTC+6 Население Население 329 090 [3]  человек ( 2018 ) Национальности русские 53,56 % казахи 42,99 % немцы 0,82 % украинцы 0,57 % татары 0,79 % белорусы 0,14 % азербайджанцы 0,23 % корейцы 0,20 % прочие 1,08 % -1 шт [4] Этнохороним усть-каменогорцы, усть-каменогорец Цифровые идентификаторы Телефонный код +7 (7232) Почтовый индекс F0***** [5] Автомобильный код 16 (ранее F) oskemen.kz Усть-Каменогорск Усть-Каменогорск
Read more

Халкинская богословская школа

Image
Халкинская богословская школа тур. Rum Ortodoks Ruhban Okulu греч. Ιερά Θεολογική Σχολή της Χάλκης Главное здание Халкинской школы Международное название Theological School of Halki Год основания 1844 Конфессия православие Церковь Константинопольская Ректор Елпидифор (Ламбриниадис) Расположение о. Хейбелиада, Турция Юридический адрес Ümit tepesi No 5, 34973 Heybeliada, Istanbul, Turkey Сайт www.greece.org  [[commons:Category:Halki seminary|Халкинская богословская школа тур. Rum Ortodoks Ruhban Okulu греч. Ιερά Θεολογική Σχολή της Χάλκης на Викискладе]] Ха́лкинская богосло́вская шко́ла (или Духовная семинария на Халки , тур. Rum Ortodoks Ruhban Okulu , греч. Ιερά Θεολογική Σχολή της Χάλκης ) — недействующее среднее специальное учебное заведение Константинопольской православной церкви, расположенное на территории Свято-Троицкого мужского монастыря на вершине холма Надежды (тур. Ümit Tepesi ) острова Хейбелиада, в Турции.
Read more

Where does the word Sparryheid come from and mean?

Image
0 In Irvine Welsh's "The Acid House", the story called "Wayne Foster" describes two people as Sparryheids. I haven't been able to find a definition for that, or for Sparryhead (which is guess is how it would be written in an English accent). Does anyone know the origin and meaning of Sparryhead? scottish-english share asked 2 mins ago dippynark dippynark 101 1 New contributor dippynark is a new contributor to this site. Take care in asking for clarificat
Read more